بهمن ۱۳۹۳ - پورتال تفریحی و سرگرمی بروزفان | پورتال تفریحی و سرگرمی بروزفان

طرز تهیه ی آش شله قلمکار خوشمزه

مواد لازم برای شش تا هشت نفر

گردن گوسفند: یک عدد، تکه شده
پیاز متوسط: یک عدد، چهار قاچ
لوبیا سفید: یک پیمانه، خیس شده
عدس: یک پیمانه
لوبیا چیتی: نصف پیمانه، خیس شده
نخود: نصف پیمانه، خیس شده
برنج نیم‌دانه: نصف پیمانه، خیس شده
سبزی‌ آش: ۷۵۰ گرم، ساطوری شده
روغن مایع: ۴ قاشق غذاخوری
نمک، فلفل قرمز و زردچوبه: به میزان لازم

روش تهیه: ۱٫ حبوبات را در سه لیتر آب و نصف قاشق چای‌خوری نمک دو ساعت بپزید تا نرم و مغزپخت شود. اگر بنشن را به اندازه کافی خیس کرده باشید، این زمان برای پخت کاملا مناسب است در غیر این صورت باید مدت پخت طولانی‌تر شود. ۲٫ روغن را در یک قابلمه روی شعله متوسط داغ کنید. پیاز و گردن را در روغن چهار تا پنج دقیقه تفت دهید، سپس یک قاشق چای‌خوری زردچوبه و کمی فلفل اضافه کرده و با چهار پیمانه آب روی شعله ملایم آن را سه ساعت یا تا زمانی که گوشت کاملا نرم شود، بپزید. در ساعت دوم برنج را همراه یک پیمانه آب دیگر به گوشت اضافه کنید. ۳٫ پس از پخته شدن حبوبات، آن را آبکش کنید اما آب آن را نگه دارید. دوسوم حبوبات را با گوشتکوب بکوبید تا له شود. مابقی حبوبات را نیمکوب کرده و همراه آب بنشن و سبزیجات به قابلمه بازگردانده و نیم‌ساعت روی شعله ملایم بپزید. ۴٫ گردن پخته شده و پیاز را از آبگوشت خارج کنید. گوشت را از استخوان جدا کرده و با پیاز بکوبید تا له شود. ۵٫ آب گوشت، بنشن کوبیده و گوشت را به سبزی اضافه کرده و روی شعله ملایم برای ۳۰ دقیقه بپزید. نمک‌ آش را اندازه کرده و یک قاشق غذاخوری فلفل قرمز به آن بزنید. در طول زمان پخت آش را دائم هم بزنید و اگر خیلی سفت بود، کمی آب جوش به آن اضافه کنید. ‌آش را با پیاز و نعناع داغ تزیین کرده و سرو کنید.نکات: – در بعضی دستور‌های پخت، حبوبات و غلات دیگری مانند بلغور گندم، لوبیا قرمز و حتی ماش هم استفاده می‌شود.- به جای گردن گوسفند از گوشت سردست و قلوه‌گاه هم می‌شود استفاده کرد اما بافت گوشت گردن لطیف‌تر است. – سبزی شله‌قلمکار همان سبزی‌ آش همراه سبزی‌های معطر مانند ترخون و مرزه است. بهتر است نسبت این دو در ‌آش برابر باشد. – در بعضی روش‌های پخت، حبوبات را کمی در روغن تفت داده و با پیاز می‌پزند تا بوی خامی آن گرفته شود.

ماوراء یا دقت در دنیای واقعی / داستان های استاد شیوانا

copyright © 2015 نمکستان . All Rights Reserved

ماوراء یا دقت در دنیای واقعی / داستان های شیوانا

داستان شیوانا , داستان های شیوانا , داستان آموزنده از استاد شیوانا

روزي شيوانا به همراه مريدانش درجاده اي خارج شهر راه مي سپردند. ناگهان شيوانا متوقف شد و از شاگردان عذر خواست و به كنار جاده دويد.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

سپس شاخه محكم و قطوري را از روي زمين برداشت و آن را پوست كند و با آن عصاي محكمي ساخت. سپس به جمع مريدان بازگشت و به راه رفتن خود ادامه داد.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

ساعتي بعد آنها به دخترکی معلول رسيدند كه عصايي نداشت و خودش را با زحمت روي زمين مي كشيد. شيوانا عصاي دست ساخته اش را به دخترک معلول داد و دختر توانست به كمك عصا راحت تر گام بردارد.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

مريدان وقتي اين صحنه را ديدند با توجه به سابقه اي كه از شيوانا داشتند در مقابل او خودشان را روي زمين انداختند و از اين حركت شيوانا به عنوان كرامت ياد كردند و از او به عنوان يك آينده بين و پيشگو درخواست بركت كردند.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

شيوانا با خشم بر سرشان فريادزد : برخيزيد! ساده انديشان! اگر شما هم چشم سرتان را باز مي كرديد و به جاي ولگردي در عالم هپروت به سطح جاده خيره مي شديد مي توانستنيد رد پاي لنگ یک معلول را درسطح خاكي جاده ببينيد

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

تفاوت من با شما اين است كه من فقط حواسم را جمع دنياي طبيعي مي كنم و از آن درس مي گيرم . اما شما غافل از عظمت و شكوه و واقعيت طبيعت به ماوراءالطبيعه توجه داريد و از ديدن بديهي ترين پيام ها در سطح جاده زندگي خود را محروم ساخته ايد.

ماوراء یا دقت در دنیای واقعی / داستان های استاد شیوانا

copyright © 2015 نمکستان . All Rights Reserved

آموزش آرایش صورت برای پوست روشن

در اینجا با چگونگی آرایش صورت برای موی بلوند و پوست روشن آشنا خواهید شد.

موی بلوند همیشه استایلی زیبا و جذاب داشته و هیچ گاه از مد نیفتاده و قدیمی نشده است .اما ما با رعایت نکاتی درآرایش خود میتوانیم تاثیری دو چندان بر زیبایی آن بیفزاییم .

چشم :

اگر می خواهید چشمانتان براق و نورانی به نطر بیاید از سایه چشم های ،سفید ، بژ ، صورتی ،سبز ،آبی ،بنفش و …استفاده کنید . و اگر می خواهید آرایشی سنگین و مجلسی داشته باشید به اضافه استفاده از سایه ، از خط چشم های مشکی و قهوه ای استفاده کنید . قابل ذکر است که استفاده ار خط چشم زیبایی و جذابیت به خصوصی به چشم ها می دهد .

اگر میخواهید چشم هایتان نگاهی طبیعی داشته باشد ، میتوانید در آرایش چشم هایتان از رنگ قهوه ای استفاده کنید .ابتدا سایه قهوه ای را از گوشه بیرونی چشم هایتان به سمت داخل بکشید و سپس با استفاده از ریمل و خط چشم جذابیتی فراتر به آن بیفزایید .

ابرو :

کسانی که بلوند طبیعی هستند ، بهتر است از مداد ابرو قهوه ای چند درجه تیره تر از رنگ موهایشان استفاده کنند . و با اعمال چند ضربه با مداد به داخل ابروهایشان باعث شوند ابروهایی پرتر و زیبا تر داشته باشند .

لب :

تن آب نباتی برای آرایش روزمره بسیار مناسب می باشد .و با استفاده از رنگ های هلویی ، بژ ، صورتی ، می توانید رنگ پریدگی لب هایتان را بپوشانید . و نکاتی که اکنون برای شما بازگو کردیم ،گزینه های بسیار عالی برای آرایش صورت اشخاص بور و بلوند است.

خانومی که مربی تیم تکواندوی مردان است +عکس

خانومی که مربی تیم تکواندوی مردان است +عکس,به گزارش فرانسه، “ماریام باورل” قهرمان سابق و مربی فعلی تیم ملی فرانسه می باشد که در آغاز هشتمین دوره از رقابت های بین المللی جام تکواندو فجر در خانه تکواندوی ایران تیم خود را به میدان فرستاد.

 

در اولین بازی تیم ملی فرانسه استیونز بارکلایس در وزن 68کیلوگرم توانست داود یارمحمدی از افغانستان را شکست دهد. با این حال سینا بهرامی ملی پوش ایرانی در بازی بعدی توانست وی را شکست دهد. این رقابت ها همچنان در خانه تکواندوی ایران ادامه دارد.

خانومی که مربی تیم تکواندوی مردان است +عکس

خانومی که مربی تیم تکواندوی مردان است +عکس

خانومی که مربی تیم تکواندوی مردان است +عکس

 

 

 

انواع مدل های جدید جواهرات ۲۰۱۵

انواع مدل های جدید جواهرات 2015

انواع مدل های جدید جواهرات 2015

انواع مدل های جدید جواهرات 2015

انواع مدل های جدید جواهرات 2015

انواع مدل های جدید جواهرات 2015

 

انواع مدل های جدید جواهرات 2015

مدل های جدید جواهرات 2015

 

انواع مدل های جدید جواهرات 2015

مدل های جدید جواهرات 2015

انواع مدل های جدید جواهرات 2015

مدل های جدید جواهرات

انواع مدل های جدید جواهرات 2015

مدل های جدید جواهرات

انواع مدل های جدید جواهرات 2015

مدل های جدید جواهرات

انواع مدل های جدید جواهرات 2015

مدل های جدید جواهرات

 

 

 

جدیدترین اس ام اس های تبریک روز مهندس

جدیدترین اس ام اس های تبریک روز مهندس

 

 

 

تبریک ویژه می گم به همه دانشجویان مهندسی و بهشون لبخند معنی داری می زنم

که الان با ذوق و شوق تمام همدیگه رو مهندس صدا می کنن

(مثل قبلنای خودمون) ولی غافل از اینکه وقتی از دانشگاه آمدن بیرون دنیا یه جور دیگه ای هست…

پنجم اسفند ماه، روز بزرگداشت دانشمند بزرگ ایرانی “خواجه نصرالدین طوسی ” و “روز مهندس” ،

به شما دوست گرامی هیچگونه ارتباطی نداره …

هرموقع که از این خراب شده فارغ التحصیل شدی ، اون موقع این روز رو بهت تبریک میگم …

. •. •. •. • اس ام اس تبریک روز مهندس •. •. •. •. •

تو شمع آتش افروزی مهندس

تو زیر قرض میگ*وزی مهندس

شنیدم خشتکت سوراخ دارد

چرا آنرا نمیدوزی مهندس !؟

روز مهندس مبارک !

. •. •. •. • اس ام اس تبریک روز مهندس •. •. •. •. •

روز مهندس بر همه آنانکه مهندس وجود خویشند مبارک باد

. •. •. •. • اس ام اس تبریک روز مهندس •. •. •. •. •

به سلامتی تمام کسانی که مهندسی را درک کردند، به سلامتی تمام کسانی که پلی ساختند

از انتهای بن بست کوچه ی رفاه تا بیکران،

به سلامتی  تمام کسانی که خود را شبانه روز وقف کردند تا همگان شبانه روزی روشن داشته باشند،

به سلامتی تمام کسانی که لذتش را فهمیدند نه آنان که تنها به نامش خوانده شدند…

. •. •. •. • اس ام اس تبریک روز مهندس •. •. •. •. •

شکوفایی تمدن بشر، برآیند ایده های مهندسین تلاشگر است.

پنجم اسفند روز مهندس بر جنابعالی مبارک

. •. •. •. • اس ام اس تبریک روز مهندس •. •. •. •. •

این روز رو به همه مهندسان بی کار و با کار،

اونایی که حقوق سر ماهشون۴۵۰ هزار تومنه و البته با مدرک مهندسی!

اونایی که دولت خودشو کشته و ۳۵۰ هزار تومن عیدی داده

و هر چی مهندسی می کنن می بینند

نمی تونن با این پول حتی آجیل بخرن چه برسه به چیزای دیگه

اونایی که هر چی مهندسی کردن نفهمیدن چی شد که یهو این جوری شد!

اونایی که هر چی با خودشون حساب کتاب کردن و مهندسی به خرج دادن

آخرش نفهمیدن چرا یه شلوار معمولی باید قیمتش ۱۲۰ هزار تومن باشه!

اون مهندسایی که هر چی ریاضی تو دانشگاه خوندن رو بکار گرفتن

و هی حساب کتاب کردن اما بازم نفهمیدن چه طور پنیر ۲۲۰۰ تومانی

در عرض یه هفته ۵۰۰تومن گرون می شه ولی باز می گن تورم کمتر از ۱۰ درصد هست!!!

تبریک می گیم به اون مهندسایی که حقوقشون از نگهبان دم در کمتر هست!!!

. •. •. •. • اس ام اس تبریک روز مهندس •. •. •. •. •

گرفتم بعد عمری مدرکی چند و اینجانب شدم حالا مهندس

ندانستم که ریزد از چپ و راست ! ز پایین و از آن بالا مهندس

غضنفر گاری اش را هول نمیداد! دِ یالا هول بده یالا  مهندس

تقی هم چونه میزد کنج بازار ! نمی ارزه واسم والا مهندس!

به مرد قهوه چی میگفت اصغر !دو تا چایی قند پهلو مهندس

شنیدم کودکی میگفت در ده !به مردی با چپق خالو مهندس

ز جنب دکه ای بگذشت مردی !صدا آمد ” آب آلبالو مهندس “

خلاصه میخورد خون جماعت !همیشه بدتر از زالو مهندس !

شنیدم با تشر میگفت معمار !به آن وردست حمالش مهندس

همین مانده که از فردا بگویند !به گوساله و امثالش مهندس

یهو یاد سکینه کردم ای داد !فدای آن لب و خالش مهندس

شنیدم که عمل کرده دماغش  خبر داری از احوالش مهندس؟!

شنیدم بعد تنظیمات بینی !بهش میگن همه خانوم مهندس

شنیدم بچه زاییده دوباره بگو هشتا کمه خانوم مهندس!؟

سرت رو درد آوردم من مهندس !سخن از هر دری اومد مهندس

یکی سیگار میخواد اون سمت دکه !برو که مشتری اومد مهندس !

. •. •. •. • اس ام اس تبریک روز مهندس •. •. •. •. •

مهندسا به یه درد میخورن اونم اینه که مامانشون میتونه بگه بچم مهندسه!!!!!

. •. •. •. • اس ام اس تبریک روز مهندس •. •. •. •. •

star has 5 ends A

A square 4

A triangle has 3

A line 2 ends

A life has 1 end, but

Engineer brain is like circle which has no end

Happy “Engineer” day

 

 

 

 

خطرات زنده شدن عشق‌های قدیمی

خطرات زنده شدن عشق‌های قدیمی,به تازگی نامزد کرده اید که سر و کله نامزد قدیمی تان پیدا می شود. با وجودی که با نفرت از او جدا شده اید و وقت جدایی مطمئن بودید ازدواج شما امکان پذیر نیست، اما حالا فکر می کنید چه ایرادی دارد فقط دوست معمولی همدیگر باشید؟

 

مشکل عشق‌های قدیمی داستان عجیبی است. با احساس نوستالژی یا درد بازگشت به گذشته همراه است.

 

حتی گاهی یادآوری خاطره‌هایش هیجان‌انگیز است. مهم نیست که چقدر در عشق گذشته احساس رضایت‌مندی داشته‌ایم. مهم این است که خاطرات تلخ و شیرین گذشته را در بر دارد.

 

هرچه باشد، خوب یا بد، صحبت و یاد ایام قدیم است. حتی یادآوری تلخی‌های گذشته هم خالی از لطف نیست. از این واقعیت گریزی نیست که ذهن انسان خاطره‌پرور است و به این راحتی خاطره‌ها از ذهنش پاک نمی‌شوند.

 

حتی آنهایی که به آلزایمر مبتلا می‌شوند، بیشتر در حافظه کوتاه‌مدت دچار مشکل می‌شوند و تا مرحله‌های نسبتا پیشرفته بیماری خاطرات گذشته‌های دور را به‌خوبی به یاد می‌آورند.

 

افسردگی و اضطراب هدیه عشق قدیمی
ذکر ایام و یاد صحبت‌های عهد قدیم همیشه خوب و فرح‌بخش است اما وقتی پای عشق در میان باشد، داستان متفاوت می‌شود. درست است که دیدار دوباره معشوق قدیمی هیجان‌انگیز است

 

اما بر‌اساس مطالعه‌های جدید روان‌پزشکی، افرادی که این رابطه‌ها را دوباره زنده می‌کنند افسردگی و اضطراب بیشتری را تجربه می‌کنند.

 

در گذشته پیدا کردن یک عشق قدیمی کار ساده‌ای نبود و به‌ندرت اتفاق می‌افتاد اما واقعیت دنیای ارتباطی امروز این است که پیدا کردن افراد خیلی ساده شده است.

 

با یک جستجوی ساده در دنیای مجازی و یک کلیک می‌توانید به‌راحتی به معشوق قدیمی خود درخواست دوستی بدهید.

 

تفاوتی هم نمی‌کند که این شخص کجای دنیا زندگی می‌کند یا اصلا در‌حال حاضر در یک رابطه تعهد‌دار است یا نه.

 

دوستی فیس‌بوکی و دنیای مجازی که این حرف‌ها را ندارد! ما هم که از یک درخواست یا پذیرش دوستی ساده منظوری نداریم! گفتیم فقط سلامی عرض کرده باشیم و جویای احوال و سلامت‌اش بشویم! رفتاری به ظاهر ساده که به‌شدت مشکل‌آفرین است.

 

حکایت عشق و تعهد
این مشکل فقط مربوط به جامعه ما نیست. تبدیل شدن رابطه‌های عاشقانه گذشته به دوستان ساده فیس‌بوکی (شما بخوانید جاست فرند) در همه جای دنیا مشکلی جدی و تهدیدکننده است.

 

عشق به تعهد نیاز دارد. باید بپذیریم که گذشته با همه شیرینی‌ها و تلخی‌هایش گذشته است. عشق آغازی دوباره و حرکتی رو به جلو است. یکی از تهدید‌های عشق، رابطه‌های گذشته است. البته این رابطه‌های گذشته در صورتی تهدید‌آمیز می‌شوند که ما قاطعانه با آنها برخورد نکنیم.

 

عشق به قاطعیت و مرزبندی نیاز دارد. برای داشتن یک عشق کامروا باید به طرف مقابل اطمینان بدهیم که اگر هم رابطه عاشقانه‌ای در گذشته داشته‌ایم، به کلی تمام شده و همه عشق و سرمایه‌گذاری عاطفی ما مربوط به زندگی جدیدمان است.

 

 

منبع: سلامت

 

 

 

نحوه پخت شامی رودباری

نحوه پخت شامی رودباری,این شامی غذایی بسیار خوشمزه و سبک است که به راحتی نیز آماده می شود.

 

آماده سازی : 30 دقیقه 
پخت : 30 دقیقه 

مواد لازم جهت تهیه شامی رودباری برای 5 نفر :

 گوشت گوساله چرخ شده  300 گرم
 پیاز متوسط 2 عدد
 سبزی معطر ( جعفری و گشنیز ) به میزان لازم
روغن زیتون  به میزان لازم
گلپر پودر شده به میزان لازم
نمک و فلفل به میزان لازم

 

طرز تهیه شامی رودباری :
گوشت چرخ شده را با پیاز رنده شده و آب گرفته شده، نمک، فلفل، گلپر و سبزیجات معطر مخلوط کرده و ورز می ­دهیم.

 

پس از 1 تا 2 ساعت استراحت در یخچال، گوشت را بصورت قالبی کرده و در روغن زیتون سرخ می­کنیم.

 

گوجه رنده شده را در روغن تفت می دهیم. سپس آب گرم به آن اضافه کرده، شامی ها را داخل آن چیده و آن را دم می‌گذاریم.

 

(روی حرارت ملایم حدود 45 دقیقه تا یک ساعت) این غذا را می‌توان با برنج یا نان سرو کرد.

 

 

 

منبع : beryooni.com

 

 

 

علل و روش های درمان چسبندگی رحم زنان

علل و روش های درمان چسبندگی رحم زنان,زنان به دلیل ساختار بدنی خاصی که دارند،باید بیشتر مراقب سلامت خود باشند. ناراحتی‌های زنان از شایع‌ترین مشکلاتی است که می‌تواند جسم زن را آزرده کند بنابراین باید نسبت به علائم هرچند کوچک حساس بود و به موقع نسبت به رفع آنها اقدام کرد.

 

رحم به‌عنوان یکی از اجزای مهم دستگاه تناسلی زنانه که تخمدان‌ها را دربر گرفته، نقش مهمی در باروری زنان ایفا می‌کند و کوچک‌ترین نقصانی در این اندام، احتمال ناباروری را برای آنها به‌بار می‌آورد.

 

ایجاد هر گونه آسیب، زخم یا عفونتی در داخل دیواره رحم می‌تواند بهانه‌ای برای آغاز چسبندگی رحمی باشد. به عبارتی، چسبندگی رحم به موقعیتی اطلاق می‌شود که در بافت دیواره پوششی رحم زخم‌هایی ایجاد می‌شود.

 

علائم این حالت روی حفره رحمی تاثیر گذاشته و معاینات دقیق پزشکی لازم است تا هرچه سریع‌تر پزشکان بتوانند بیماری را تشخیص داده و اقدامات درمانی را آغاز کنند.

 

از شایع‌ترین علائم چسبندگی رحمی می‌توان به ناباروری، نامنظمی سیکل ماهیانه مانند کاهش خونریزی‌ها یا قطع ناگهانی سیکل‌های قاعدگی، درد دوره‌ای در ناحیه لگن و سقط‌های مکرر جنین اشاره کرد.

 

عوارضی که ناخواسته پدید می‌آید
ناباروری شایع‌ترین پیامد چسبندگی رحم به شمار می‌رود و به عبارتی، 43 درصد از زنان مبتلا به چسبندگی‌های رحمی از ناباروری رنج می‌برند. بی‌نظمی‌های قاعدگی نیز بین زنانی که با این بیماری دست و پنجه نرم می‌کنند، به وفور مشاهده می‌شود.

 

در این میان آمارها نشان می‌دهد که نیمی از زنان مبتلا به چسبندگی رحم دچار ناباروری می‌شوند و شمار زیادی هم هرگز دچار بی‌نظمی‌های قاعدگی نمی‌شوند.

 

شواهد حاکی از آن است که حدود 90درصد از موارد چسبندگی رحم از عوارض سقط جنین به‌شمار می‌رود ولی عفونت‌هایی مانند «سل دستگاه تناسلی» که در آمریکا شیوع بسیاری دارد، در بروز چسبندگی‌های رحمی نقش دارد.

 

از شایع‌ترین عوارضی که چسبندگی رحم به دنبال دارد، می‌توان به ناباروری و کاهش قدرت باروری زنان اشاره کرد. ولی پزشکان معتقدند که مبتلایان به انواع چسبندگی‌های خفیف تا متوسط رحم پس از درمان بین 70 تا 80 درصد قادر به بارداری هستند.

 

در مقابل، مبتلایانی که دارای چسبندگی‌های شدید هستند تنها 20 تا 40 درصد پس از درمان شانس بارداری دارند.

 

عوامل پدیدآورنده چسبندگی رحم
عمل جراحی تخمدان یکی از عوامل شایع بروز چسبندگی‌های رحمی محسوب می‌شود. در واقع، در زنانی که از کیست‌های تخمدان رنج می‌برند و به دلیل بزرگ یا متعدد بودن آنها مجبور به عمل می‌شوند، شیوع چسبندگی رحم بسیار بالاست.

 

«آندومتریوز» اختلال و بیماری‌ای است که طی آن، بافت‌هایی مشابه آندومتر در نقاط دیگری از بدن غیررحم تشکیل می‌شود. مبتلایان به این بیماری غالبا تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند تا بافت‌های اضافی برداشته شوند.

 

این عارضه اغلب در نواحی لگن و شکم ایجاد می‌شود که با التهاب و چسبندگی‌های بالای رحمی همراه است. بافت‌های غیرعادی معمولا از طریق عمل جراحی خارج می‌شوند.

 

روش جراحی «میومکتومی»، برداشتن بافت داخلی رحم اطلاق می‌شود که طی آن، تشکیل بافت‌های چسبنده رحمی از عوارض این عمل جراحی به‌شمار می‌رود.در نوعی دیگری از اعمال جراحی رحم، پزشک چسبندگی‌های رحمی را برمی‌دارد.

 

این اقدام، بهبود زخم‌ها و نقاط چسبنده را تسریع کرده ولی از سوی دیگر، عاملی برای تشکیل مجدد چسبندگی‌های رحمی محسوب می‌شود.

 

جراحی ترمیمی لوله‌های فالوپ داخل رحم، روش حساسی است که پزشک از طریق آن اقدام به برداشتن چسبندگی‌های موجود می‌کند. ولی متاسفانه همین عمل جراحی عاملی برای تشکیل چسبندگی‌های جدید به‌شمار می‌رود.

 

از سوی دیگر، چسبندگی رحمی معمولا در زنانی که به بیماری‌های التهابی لگن و بیماری‌های واگیردار جنسی مبتلا هستند بسیار شایع است.

 

صدمات وارده: آسیب‌هایی که در طول عمل‌های جراحی به بافت رحم وارد می‌شود، اصلی‌ترین عامل بروز چسبندگی‌های رحمی به‌شمار می‌رود.

 

ایسکمی: جریان خون در طول عمل جراحی اغلب به دلیل برداشتن بافت‌ها، مختل می‌شود به‌طوری که احتمال تشکیل لخته‌های خونی در چنین شرایطی افزایش می‌یابد.

 

این حالت باعث بروز مشکلی موسوم به «ایسکمی» یا کاهش جریان خون بافتی می‌شود که درنهایت منجر به چسبندگی‌های بافت رحم می‌شود.

 

اجسام خارجی: برخی اجسام خارجی مانند بخیه، پرزهای ناشی از اسفنج یا پودر تالک به جا مانده از دستکش‌های جراحی عواملی هستند که باعث بروز چسبندگی‌های بافت رحم می‌شوند.

 

در واقع، اجسام خارجی نوعی واکنش التهابی در بدن ایجاد می‌کنند که باعث تشکیل چسبندگی بین بافت‌های دیواره رحم می‌شود.

 

روش‌‌های درمانی کدامند؟
پزشکان معمولا برای درمان چسبندگی رحم، عمل جراحی و برداشتن قسمت‌های چسبیده شده به دیواره رحم را توصیه می‌کنند که به «هیستروسکوپی» معروف است.

 

جراح پس از عمل، نوعی وسیله همانند سوند پلاستیکی را به‌طور موقت داخل رحم قرار می‌دهد که دیواره‌های رحم را به‌منظور جلوگیری از چسبندگی مجدد، از هم جدا نگه می‌دارد.

 

علاوه‌بر این، درمان‌های هورمونی که با تجویز استروژن و پروژسترون صورت می‌گیرد و نیز داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی نیز از گزینه‌های پیشنهادی پزشکان در مواجهه با مبتلایان به چسبندگی‌های رحمی به‌شمار می‌رود که غالبا پس از عمل جراحی و جهت کاهش خطر عود بیماری مورد استفاده قرار می‌گیرد.

 

پزشکان معمولا از روش سونوگرافی ترنس واژینال به‌منظور شناسایی و مشاهده ضخامت لایه‌های چسبنده داخل رحم استفاده می‌کنند و از این طریق می‌توانند دید بهتری نسبت به منطقه‌ای که باید مورد عمل جراحی قرار گیرد، پیدا کنند.

 

از سوی دیگر، پزشک ممکن است از بافت داخل آندومتر (لایه پوششی داخلی رحم) نمونه‌برداری کند تا طبیعی یا غیرطبیعی بودن بافت داخل رحم را مورد بررسی قرار دهد.

 

استروژن خوراکی که معمولا پزشک بعد از عمل جراحی برای بیمار تجویز می‌کند، علاوه‌ بر تقویت رشد پوشش داخلی رحم، از رشد مجدد بافت زخم در داخل رحم جلوگیری می‌کند.

 

گاهی پزشک ممکن است هفت تا 14 روز پس از انجام نخستین عمل جراحی، عمل دیگری را توصیه کند تا مانده‌های احتمالی چسبندگی رحمی را نیز خارج کنند.

 

طی این جراحی، پزشک از ابزار کوچک و انعطاف‌پذیری به نام «هیستروسکوپ» برای شناسایی بافت‌های چسبنده‌ای استفاده می‌کند که مجدد تشکیل شده‌اند و در واقع به کمک این ابزار، این بافت‌ها را از بین می‌برد.

این فرآیند جراحی در فواصل 7 تا 14 روزه از هم مجدد صورت می‌گیرد تا زمانی که دیگر بافت چسبنده‌ای داخل رحم مشاهده نشود.

 

ولی به‌طور کلی، این جراحی بیشتر از سه مرتبه برای بیماران انجام نمی‌گیرد. قرار دادن بالون داخل رحمی از دیگر گزینه‌هایی است که پزشکان ممکن است در دستور کار خود قرار دهند.

 

آنها یک بالون باد شده یا وسیله‌ای را همانند «آی‌یوی‌دی» داخلی رحمی، پس از نخستین عمل جراحی در درون محفظه رحم قرار می‌دهند تا از رشد مجدد بافت‌های چسبنده جلوگیری کنند.

 

متخصصان معتقدند که پوشیدن شلوارهای تنگ و فاق کوتاه از عمده دلایل بروز چسبندگی‌های رحمی در زنان و دختران جوان به‌شمار می‌رود.

 

پیشگیری را جدی بگیرید
در بروز چسبندگی‌های رحمی عوامل متعددی دخیلند ولی به‌طور کلی، زنان با رعایت برخی موارد می‌توانند تا حد زیادی مانع از بروز چنین مشکلی شوند.

 

برخی عادات و سبک زندگی‌های امروزی به‌گونه‌ای است که افراد را در معرض ابتلا به انواع بیماری‌ها قرار می‌دهد. پوشیدن شلوارهای تنگی که غالبا فاق‌های کوتاهی دارند در سال‌های اخیر مد شده به حدی که به سختی می‌توان شلواری مناسب برای خرید پیدا کرد.

 

متخصصان معتقدند که پوشیدن شلوارهای تنگ و فاق کوتاه از عمده دلایل بروز چسبندگی‌های رحمی در زنان و دختران جوان به‌شمار می‌رود.

 

در واقع، این شلوارها به دلیل تنگ بودن، مسیر گردش هوا را مسدود کرده و در ناحیه تناسلی رطوبت ایجاد می‌شود که علاوه‌ بر بالا رفتن خطر بروز عفونت‌های قارچی در ناحیه تناسلی و نیز عفونت‌های میکروبی در ناحیه مقعد و گسترش آنها، احتمال چسبندگی رحم به دلیل فشار ایجاد شده

 

روی این نقطه بسیار شایع است. همچنین حفظ بهداشت در زنان از دیگر مواردی است که می‌تواند به کاهش خطر چسبندگی‌های رحم کمک کند.

 

 

منبع : روزنامه فرهیختگان

 

 

 

با داروهای چاق‌کننده آشنا شوید

با داروهاي چاق‌كننده آشنا شوید,پزشك براي‌تان داروهاي خاصي تجويز كرده و چند ماهي است كه از آنها استفاده مي‌كنيد،

 

علائم بيماري‌تان بهبود پيدا كرده اما نمي‌دانيد چرا روزبه‌روز وزن‌تان بيشتر مي‌شود، به اين فكر مي‌كنيد كه سبك زندگي خود را نسبت به قبل تغييري نداده‌ايد پس علت اين اضافه‌وزن چه مي‌تواند باشد، چشم‌تان به جعبه قرص‌ها مي‌افتد و با خود مي‌گوييد شايد داروها مقصر باشند!

 

بله؛ درست فكر كرده‌ايد. اضافه‌وزن يكي از عوارض جانبي بعضي داروها به‌حساب مي‌آيد.
 
 
البته اين موضوع دليل نمي‌شود مصرف داروها را قطع كنيد و سلامت‌تان را به خطر بيندازيد بلكه مي‌توانيد با كمي تغيير در سبك زندگي يا جايگزين كردن داروهاي خود با داروهاي ديگر، تحت‌نظر پزشك معالج از اين عارضه جلوگيري كنيد.
 
 
دكتر سروش شمشيري، داروساز، شما را در اين زمينه راهنمايي مي‌كند.
با داروهاي چاق‌كننده آشنا شویدشاید آب آورده‌ايد!
داروها اغلب به خودي خود باعث چاقي نمي‌شوند بلكه عوارض جانبي‌شان با اضافه‌وزن همراه هستند.
 
 
براي مثال بعضي داروها اشتها را افزايش مي‌دهند و باعث مي‌شوند در مصرف غذا زياده‌روي كنيد. بعضي ديگر نيز بر روند جذب و ذخيره‌سازي گلوكز توسط بدن تاثير مي‌گذارند و از اين طريق باعث تجمع چربي در بخش مياني بدن مي‌شوند.
 

بعضي‌ها نيز با ايجاد تغيير در متابوليسم بدن، سرعت سوخت‌وساز كالري‌ها را كاهش مي‌دهند. گروهي ديگر نيز باعث افزايش تنگي نفس و خواب‌آلودگي مي‌شوند و به اين ترتيب ورزش كردن را دشوار مي‌كنند.

 
بعضي داروها هم باعث احتباس آب در بدن مي‌شوند كه البته اين نوع اضافه‌وزن به‌دليل افزايش بافت چربي اتفاق نمي‌افتد و فقط حاصل از تجمع آب است، بنابراين چنين اضافه وزني دائمي نيست و هر زمان كه دوره مصرف دارو به اتمام برسد و بيماري زمينه‌اي برطرف شود، وزن‌تان هم به ميزان قبل بازمي‌گردد.
 

خود را با بقیه مقایسه نکنید
ميزان اضافه‌وزن به‌دنبال مصرف دارو در افراد مختلف، متفاوت است. البته اين موضوع به نوع دارو هم بستگي دارد. بعضي‌ها ممكن است طي يك سال فقط یک يا دو كيلو وزن اضافه كنند درحالي كه بعضي ديگر 5 تا 10 كيلوگرم يا حتي بيشتر چاق مي‌شوند.

 

درواقع از آنجايي كه بيشتر اين داروها در دوره‌هاي طولاني‌مدت و براي بيماري‌‌‌‌هاي مزمن مصرف مي‌شوند، اضافه‌وزن‌شان بيشتر به چشم مي‌آيد. در هر صورت نبايد خود را با افرادی كه از داروهاي مشابه استفاده مي‌كنند، مقايسه كنيد.
 
عوارض داروها در همه افراد يكسان نيست. يك داروي خاص ممكن است در فردي باعث اضافه‌وزن و در فردي ديگر باعث كاهش وزن شود، بنابراين حتما در اين مورد با پزشك خود مشورت كنيد.

كدام داروها چاق‌تان مي‌كند؟
داروهاي مختلفي مي‌توانند با عارضه جانبي چاقي و اضافه‌وزن همراه باشند كه در اينجا به 10گروه از آنها اشاره خواهيم كرد:

انسولين
خوش‌اشتهاي‌تان مي‌كند!
انسولين‌هايي همچون ليسپرو، آسپارت و گلوليزين مي‌توانند باعث افزايش وزن شوند اما انسولين‌هاي طولاني اثر، تاثير كمتري بر چاقي دارند.

 
متاسفانه بسياري از بيماران فكر مي‌كنند كه با تزريق انسولين مي‌توانند هرقدر كه مي‌خواهند غذا بخورند؛
 
بنابراين بعضي آنها در مدت 6 ماه تا 15كيلوگرم هم وزن اضافه مي‌كنند! بعضي پزشكان هم براي كنترل قند خون بالاي بيمار در ابتداي درمان، دوز بالايي از انسولين را تجويز مي‌كنند و به‌همين دليل فرد دچار علائم افت قندخون مي‌شود،
 
درنتيجه بيشتر از حد معمول مواد غذايي مصرف مي‌كند و چاق مي‌شود، درحالي كه انسولين بايد تدريجي تجويز شود.
 

قرص‌هاي ديابت
هم چاق مي‌كنند هم لاغر!
تعدادي از داروهاي ديابت نوع دو باعث كاهش وزن و بعضي ديگر باعث افزايش وزن مي‌شوند. داروهاي حاوي سولفونيل اوره ازجمله ديابينيز، اينسولاز، گليپيزايد، گليبورايد، گليميپرايد، كلرپروپاميد و تولبوتاميد باعث تحريك توليد و فعاليت انسولين مي‌شوند.

 
انسولين نيز كاهنده قندخون و افزايش‌دهنده اشتها است. اين داروها معمولا طي 3 تا 12 ماه اول درمان بيشتر از 5كيلوگرم اضافه‌وزن ايجاد مي‌كنند. تيازوليدين ديون (پيوگليتازون) نيز از ديگر داروهاي ديابت است كه مي‌تواند باعث افزايش وزن شود.
 
اما در مقابل، داروهايي همچون متفورمين، اگزناتايد، سيتاگليپتين، پراملينتايد و آكاربوز به كاهش وزن كمك مي‌كنند يا اينكه بر وزن بي‌اثر هستند.
 

داروهاي كاهنده فشارخون
كالري سوزي را كند مي‌كنند
بتابلوكرها مثل آتنولول، متوپرولول و پروپرانولول كه براي درمان فشارخون بالا به‌كار مي‌روند هم مي‌توانند باعث افزايش وزن شوند. براي مثال افرادي كه از آتنولول استفاده مي‌كنند در ماه‌هاي اول مصرف به‌طور متوسط 5/2كيلوگرم به وزن‌شان اضافه مي‌شود.

 
درواقع اين داروها سرعت سوزاندن كالري را كاهش داده و باعث خستگي و حس رخوت مي‌شوند. افزايش مصرف موادغذايي فيبردار و كم‌كالري مي‌تواند در تعديل اثرات جانبي اين داروها موثر باشد.
با داروهاي چاق‌كننده آشنا شویدكورتون‌ها
آب را در بدن حبس مي‌كنند!
كورتيكواستروئيدها ازجمله بتامتازون، دگزامتازون،هيدروكورتيزون، تريامسينولون، كلوبتازول، فلوسينولون و… معمولا براي درمان آرتريت روماتوئيد، آسم، حساسيت يا ديگر بيماري‌هاي خود ايمني به كار مي‌روند و التهابات دردناك را تسكين مي‌دهند.
 
اما در عين حال اگر طولاني‌مدت و در دوزهاي مكرر مصرف شوند ميزان جذب آب توسط بدن را افزايش مي‌دهند. علاوه براين، چون فرد مبتلا به اين بيماري‌ها تحرك كمتري دارد، كالري كمتري مي‌سوزاند و دچار اضافه‌وزن مي‌شود.
 

پردنيزولون و كورتيزون نيز كه براي درمان روماتيسم ماهيچه‌اي به‌كار مي‌روند در بيش از 50درصد از بيماران طي یک سال اول مصرف باعث 2 تا 13كيلوگرم اضافه‌وزن مي‌شوند.

 
كورتيكواستروئيدهاي استنشاقي براي درمان آسم مثل بودزونايد، سيكلزونايد و فلوتيكازون هم داراي عارضه افزايش وزن هستند. ورزش، رژيم غذايي و گاهي مصرف همزمان متفورمين مي‌تواند اضافه‌وزن حاصل از اين داروها را كاهش دهد.
 

داروهاي ضد روان پريشي
هم آرام مي‌شويد هم گرسنه!
داروهاي ضد روان پريشي ازجمله هالوپريدول، لوكساپين، كلوزاپين، كلرپرومازين، فلوفنازين، ريسپريدون، الانزاپين و كوئتياپين كه معمولا براي درمان اسكيزوفرني و افسردگي دوقطبي كاربرد دارند هم مي‌توانند باعث افزايش اشتها و وزن شوند.

 
اما نگران نباشيد، براي جلوگيري از اين عارضه مي‌توان تحت نظر پزشك آنها را با داروهايی جايگزين يا همزمان از داروي متفورمين استفاده كرد.
 
 
داروهاي ضدتشنج و ميگرن
15كيلوگرم افزايش وزندر 3ماه!
مصرف داروهاي ضدتشنج مثل والپروئيك اسيد ممكن است با 15 تا 20كيلوگرم اضافه‌وزن همراه باشد. والپروئيك اسيد دارويي است كه براي درمان اختلال دو قطبي، صرع، تشنج و پيشگيري از ميگرن استفاده مي‌شود.
 
البته اين دارو در بعضي افراد ممكن است باعث كاهش وزن ‌شود. داروهاي كاربامازپين و گاباپنتين نيز طي 3 ماه اول درمان مي‌توانند تا 15كيلوگرم اضافه‌وزن ايجاد كنند.
 

داروهاي ضدآلرژي
خواب آلودگي و فرار از ورزش!
«آنتي هيستامين» يكي از تركيبات مهم در داروهاي ضدحساسيت به‌شمار مي‌آيد و نمي‌توان آن را از فرمول دارو حذف كرد. اين ماده فعاليت آنزيم تنظيم كننده اشتها را در بدن مختل مي‌كند.

 
داروهايي كه حاوي «ديفن هيدرامين» هستند نيز با افزايش خواب آلودگي باعث كاهش فعاليت بدني مي‌شوند، بنابراين مصرف طولاني‌مدت آنها مي‌تواند با افزايش وزن همراه باشد.
 

داروهاي ضدبارداري
ذخيره‌سازي چربي را افزايش مي‌دهند
اغلب قرص‌هاي پيشگيري‌كننده از بارداري از دو هورمون پروژسترون و استروژن تشكيل شده‌اند و از تخمك گذاري جلوگيري مي‌كنند.

 
اين قرص‌ها تاحدودي مي‌توانند باعث اضافه‌وزن شوند زيرا استروژن باعث افزايش ذخيره‌سازي چربي توسط ارگان‌هاي بدن مي‌شود كه البته اين موضوع حين بارداري يك ضرورت محسوب مي‌شود.
 
 
در صورتي كه از اين داروها استفاده مي‌كنيد، بهتر است هر چند وقت يك بار روش خود را با مشاوره پزشك تغيير دهيد و از ديگر راه‌هاي ضد بارداري كمك بگيريد.
 

داروهاي هورموني و استروژن
از سرعت متابوليسم مي‌كاهند
در دوران يائسگي ميزان ترشح هورمون استروژن در بدن خانم‌ها كاهش پيدا مي‌كند، به همين دليل فرد دچار علائمي چون گرگرفتگي و عرق كردن‌هاي شبانه مي‌شود.

 
براي رفع اين وضعيت پزشك معمولا هورمون درماني با استروژن را تجويز مي‌كند اما اين روش خود باعث احتباس آب و افزايش وزن مي‌شود، با افزايش وزن، متابوليسم هم كند‌تر مي‌شود، بنابراين كساني كه تحت هورمون درماني هستند بايد برنامه غذايي خود را تغيير دهند و به‌طور منظم ورزش كنند.
 

داروهاي روان درماني و ضد افسردگي
فریب كاهش وزن اوليه را نخوريد!
داروهاي روان درماني و اعصاب ازجمله ضدافسردگي‌هاي 3 حلقه‌اي اغلب حدود 4كيلوگرم در ماه اضافه‌وزن ايجاد مي‌كنند. تعداد كمي از افراد نيز با مصرف آنها طي 2تا 6 ماه بين 15 تا 20كيلوگرم وزن اضافه مي‌كنند.

 
ازجمله اين داروها مي‌توان به آمي تريپتيلين، دوكسپين، ايمي پرامين، نورتريپتيلين، تريميپرامين و ميرتازاپين اشاره كرد.
 
مهاركننده‌هاي بازجذب سروتونين مانند سرترالين، فلوكستين، پاروكستين و فلووكسامين نيز در تعداد كمي از افراد ابتدا باعث كاهش وزن شده و بعد از 6 ماه باعث افزايش وزن مي‌شوند. ليتيوم هم در 11 تا 65درصد از افراد طي 6 تا 10سال مصرف، حدود 10كيلوگرم اضافه‌وزن ايجاد مي‌كند.
با داروهاي چاق‌كننده آشنا شوید4 نكته مهم براي جلوگيري از چاقي دارويي!
اگر در چند ماه اخير رژيم غذايي و فعاليت بدني‌تان را تغيير نداده و در عين حال دچار اضافه‌وزن شده‌ايد و فكر مي‌كنيد داروهاي‌تان مقصر هستند، به اين 4 نكته توجه كنيد:
 

1. اولين و مهم‌ترين نكته اينكه هيچ‌وقت بدون مشورت پزشك داروهاي‌تان را قطع نكنيد يا دوز آنها را كاهش ندهيد. شايد مصرف اين دارو براي شما بسيار مهم‌تر از اضافه‌وزني باشد كه پيدا كرده‌ايد.

 

2. هميشه قبل از اينكه پزشك دارويي براي‌تان تجويز كند حتما در مورد چاق‌كننده بودن آن سوال كنيد. گاهي اوقات پزشك مي‌تواند داروها‌ي‌تان را با داروهاي ديگري جايگزين كند تا دچار اضافه‌وزن نشويد و در عين حال تاثير درماني هم از آن بگيريد.

 

3. اضافه‌وزن حاصل از مصرف دارو معمولا طي 6 ماهه اول درمان نشان داده مي‌شود. اگر ميزان اضافه‌وزن‌تان خيلي زياد است حتما موضوع را با پزشك خود درميان بگذاريد زيرا چاقي مي‌تواند بيماري‌تان را تشديد كند و خطر ابتلا به سندروم متابوليك، ديابت، فشارخون بالا، چربي خون بالا و آرتروز را افزايش دهد.

 

4. اگر مجبوريد از داروهايي با عارضه اضافه‌وزن استفاده كنيد، براي جلوگيري از چاقي يا كمك به كاهش وزن خود يك دفترچه يادداشت تهيه كنيد و هرچه مي‌خوريد را همراه با زمان آن يادداشت كنيد.

 
به اين ترتيب كنترل خيلي بهتري روي كالري‌هاي مصرفي‌ خواهيد داشت. همچنين بايد سعي كنيد فعال‌تر باشيد؛ به جاي اينكه تلويزيون ببينيد يا قهوه بنوشيد همراه با خانواده يا دوستان‌ به پياده‌روي برويد.
 
فعاليت باعث سوختن كالري مي‌شود كه خود تاثير افزايش وزن حاصل از هر دارويي را خنثي مي‌كند.